Хирургическое иссечение анальной трещины: что нужно знать про процедуру

Анальная трещина проявляется разрывом слизистых стенок заднего прохода. Заболеванию сопутствуют болевые ощущения, которые мешают вести привычный образ жизни. Эффективным методом лечения является иссечение трещин в анальном канале, которое проводится хирургами. Но данный способ используют только в тех случаях, когда консервативные методы не оказали положительного воздействия на состояние пациента.

Показания и противопоказания оперативного лечения

После продолжительного и безрезультатного лечения трещины в анальном проходе консервативными методами, которые оказались неэффективными назначают операцию при следующих условиях:

• заболевание перешло в хроническую стадию;
• наличие рубцов;
• спазмы сфинктера;
• симптоматика длится более месяца и не поддается устранению с помощью медикаментозного лечения.

Все эти симптомы могут также приводить к образованию фиброзной ткани из-за непрерывного повреждения слизистой оболочки, а это в последствие может привести доброкачественным или злокачественным новообразованиям.

Противопоказаниями оперативного лечения являются:

• серьезные заболевания крови;
• воспаление других органов;
• сильное кровотечение в области заднего прохода.

При наличии перечисленных симптомов хирург использует другие методы лечения или переносит операцию на более поздний срок, после устранения противопоказаний.

Хирургические подходы к лечению анальной трещины

Выбор хирургической тактики определяется клинической картиной и наличием необходимого оборудования в лечебном учреждении. Врач может выбрать традиционный способ либо использовать современные технологии.

Традиционная хирургия

Классический подход включает иссечение трещины с применением обычного скальпеля. Существуют 2 основных варианта:

1. Латеральная сфинктеротомия закрытого типа – хирург рассекает сфинктер с помощью скальпеля, контролируя свои действия пальпаторно.
2. Открытая латеральная сфинктеротомия – осуществляется разрез кожного покрова для доступа к внутреннему сфинктеру, который затем рассекается и ушивается.

Восстановительный период после традиционного оперативного вмешательства требует более продолжительного времени, включая пребывание в стационаре на протяжении нескольких дней.

Радиоволновая хирургия

Радиоволновой нож – альтернативный инструмент традиционному скальпелю. Он использует радиоволны повышенных частот для разрушения пораженных участков. Внутриклеточная жидкость под воздействием радиоволн испаряется, а окружающие здоровые ткани остаются неповрежденными. Это позволяет избежать образования плотных рубцов и выраженного отёка.

Лазерный метод

Лазерный метод лечения – минимально инвазивный метод иссечения. Он заключается в удалении больных участков с помощью сфокусированного лазерного луча с точно подобранными параметрами. После расширения анального кольца врач получает хороший обзор трещины и прилегающих тканей. Лазерный луч вызывает мгновенную коагуляцию (запаивание) сосудов, что практически исключает кровотечение. После лазерной коагуляции госпитализация обычно не требуется, и пациент может вернуться домой через несколько часов после процедуры.